Вирус герпеса

Знакомимся с вирусами herpes simplex 1 и 2 типов (HSV1 и HSV2).

Вирус герпеса — понятие достаточно объёмное. Учёные под этим названием понимают целую группу вирусов, имеющих схожую природу, но при этом по-разному действующих на организм человека. В науке их ещё называют герпесвирусами, и на сегодняшний день вирусологи знакомы уже более чем с двумя сотнями разных их видов.

По характеру воздействия на организм человека все вирусы герпеса делятся на восемь типов. В большинстве случаев, когда заболевание герпетической природы упоминается в обиходе, в виду имеются вирусы первого и второго типов, самые распространённые.

Вирус герпеса первого типа вызывает высыпания на губах и под носом, а в значительно более редких случаях — возле глаз и около ногтей. Его называют ещё вирусом HSV-1;
Вирус герпеса второго типа (HSV-2) часто приводит к высыпаниям и сильному зуду на половых органах и вообще в паху.

Вирусы этих двух типов иногда носят собирательное название вируса простого герпеса (herpes simplex).

Герпесвирусы других типов вызывают ветрянку, цитомегалию, опоясывающий лишай и даже некоторые онкологические заболевания. Эти болезни очень серьёзны сами по себе и требуют отдельного разговора. А пока что мы остановимся на простом герпесе и в первую очередь познакомимся с его возбудителем.

Вирус herpes simplex первого и второго типов

Вирус herpes simplex – это едва ли не самый распространённый среди людей вирус. По оценкам специалистов, более 95% населения Земли являются его носителем. И благодаря его "хитрости" большая часть из этих 95% людей о своей причастности к братству переносчиков и не подозревает.

В этом отношении герпесвирусы можно считать мастерами маскировки. Некоторые из них могут успешно проникать в организм, размножаться и предаваться другим людям, но при этом сам переносчик не будет испытывать никаких симптомов. Более того, вирионы herpes simplex умеют выстраивать особые отношения с иммунной системой организма, при которых иммунитет может терпеть присутствие чужака.

Во многих случаях вирус герпеса в организме переходит в так называемую латентную стадию. В этом состоянии он, попросту говоря, дремлет, не размножаясь и не вредя здоровью. И только в период, когда иммунитет хозяина оказывается ослабленным, вирус резко активизируется и радует владельца ранками на губах (которые часто называют простудой на губах) или высыпаниями в паху. А бывает, что инфекция дремлет подобным образом на протяжении всей жизни человека.

Некоторые герпетические инфекции могут приобретать генерализованный характер и приводить к очень тяжёлым последствиям, вплоть до смерти заболевшего. Однако вирусы простого герпеса, то есть, первого и второго типов, на это в большинстве случаев не способны. Они будут вредить и мешать, но сами по себе опасности для жизни не представят.

Важно то, что избавиться от ДНК вируса herpes simplex в организме полностью практически невозможно. После того как вирион попадает в организм, он как можно скорее пытается проникнуть в нервные клетки. Там его генетическая информация вклинивается в ДНК нервной клетки, и удалить ее из организма уже нельзя в принципе: даже если вычистить все клетки тела от вирусных частиц, нервная клетка рано или поздно сама по себе клонирует новые вирионы. И параллельно с таким клонированием в большинстве случаев в организме будут проявляться соответствующие заболеванию симптомы.

На заметку: если когда-либо и удастся разработать методы полного избавления организма от вируса герпеса, то, вероятно, это будет связано с успехами в области генной инженерии.

Симптомы простого герпеса

Наиболее известным признаком присутствия вируса herpes simplex в организме является известная всем «простуда на губах» – высыпание пузырьков с прозрачной жидкостью на губах. Этому высыпанию предшествуют следующие симптомы:

зуд, пощипывание и лёгкое покалывание в определенной области на губах;
затем происходит покраснение в местах будущих высыпаний;
появляются маленькие пузырьки, некоторые из которых со временем могут слиться в один большой;
пузырьки темнеют из-за помутнения жидкости в них;
происходит согласованный и практически одновременный разрыв пузырьков;
корки на месте бывших пузырьков подсыхают, происходит струпообразование и заживление ранок.

Период, когда происходит разрыв пузырьков, характеризуется наибольшей заразностью (вирулентностью): жидкость из них содержит миллиарды вирусных частиц, и заразиться от больного человека в этот момент проще всего.

Важно то, что вирус герпеса 1-го типа может приводить к возникновению неприятных болячек и на губах, и в области гениталий. Вирус 2-го типа почти всегда проявляется только на гениталиях. Кроме того, вне зависимости от типа, вирус herpes simplex в паху демонстрирует неприятные симптомы только в 20% случаев. В остальных 80% носитель инфекции даже не подозревает, что является заразным.

Кстати, полезно также почитать:

Некоторые симптомы генитального герпеса напоминают таковые для простуды на губах, но есть и несколько специфических признаков болезни:

появление небольших отёков в паху, особенно у мужчин, в тот же самый период, когда появляются жжение и зуд;
возможно онемение и тянущие боли в районе бёдер и нижней части спины;
в отдельных случаях повышается температура, и больного мучает общее недомогание;
пузырьки с жидкостью могут появляться на большой площади: как на гениталиях, так и на бёдрах, лобке, ягодицах и даже на внутренних поверхностях – в мочевыводящем канале и на шейке матки.

В зависимости от иммунитета и здоровья эндокринной системы заражённого, такие симптомы могут проявляться от нескольких раз в месяц до одного раза в год, но чаще не проявляются вообще. При этом сам больной всё время остаётся источником инфекции.

В целом, наибольшая вероятность заражения возникает при контакте с больным во время появления, разрыва и заживления пузырьков с жидкостью на поражённых органах. Однако и в любое другое время имеется риск заразиться как от него, так и от вещей, с которыми больной контактировал.

Например, очень редко, но отмечаются случаи заражения генитальным герпесом детей и людей, вовсе не имевших половых контактов. Такое происходит при использовании немытых предметов обихода, продуктов питания, при непосредственном контакте с носителем инфекции (при рукопожатии, поцелуе, занятиях контактными видами спорта). Среди спортсменов борцы особенно подвержены риску заразиться вирусом герпеса от противника.

Органы, которые поражаются вирусом

Губы и гениталии хоть и поражаются герпесом в большинстве случаев, но не являются единственными органами, страдающими от герпетической инфекции. Кроме них инфекция может поражать:

пальцы рук, наиболее часто – кожу возле ногтя, но иногда даже кости и сухожилия;
Глаза и веки. Очень часто вирус герпеса приводит к кератиту и серьёзным нарушениям зрения;
Головной мозг и его оболочки. В первом случае развиваются герпетические энцефалиты, во втором – менингиты. Оба типа болезней очень серьёзны и требуют срочного лечения;
Отдельные участки нервной системы. Например, сегодня физиологи связывают развитие паралича Белла именно с действием вируса herpes simplex.

Как правило, такие серьёзные последствия имеют место только во время рецидива болезни и провоцируются теми или иными дополнительными нарушениями в самом организме больного.

Рецидив заболевания и связанные с этим опасности

Рецидив герпеса – это та самая вспышка активности инфекции в организме, которая приводит к появлению симптомов болезни. В быту принято говорить, что такие обострения наблюдаются из-за ослабления иммунитета, что, в принципе, верно.

Однако и ослабление иммунитета, в свою очередь, является следствием определённых причин. По статистике, наиболее часто губы или гениталии «обносит» после или во время:

голодания, серьёзного ограничения рациона, диет или нарушения режима питания;
холодного периода года;
менструации или ПМС;
переохлаждения или, наоборот, перегрева;
различных затяжных и сезонных заболеваний;
периода с недостатком витаминов в рационе;
стресса или депрессии.

Иногда проследить зависимость проявления герпеса от каких-либо причин не удаётся. Это происходит тогда, когда имеют место индивидуальные особенности организма. В принципе, их тоже можно отследить и в дальнейшем быть готовыми к обострению болезни.

Особо опасным рецидив герпеса может быть тогда, когда он совпадает по времени проявления с какой-либо другой вирусной или бактериальной болезнью. В этом случае может происходить увеличение и обострение симптомов обеих болезней и усложняться их лечение. А рецидивы заболевания, приводящие к развитию менингита и энцефалита, чрезвычайно опасны сами по себе.

Теперь пора поговорить о наиболее насущных и практичных вопросах, касающихся вируса герпеса. Например, о том, возможна ли передача вируса с губ на гениталии и обратно...

Переход вируса с губ на половые органы

Такой переход не только возможен, но и очень прост, и случается сплошь и рядом. А затем это приводит к ссорам, депрессиям и иногда (хотя кто-то может в это даже не поверить) – к мыслям о самоубийстве.

Генитальный герпес является куда более неприятной болячкой, чем простуда на губах. При этом в более чем половине случаев он передаётся именно при оральном сексе от партнёра, у которого язвочки на губах выскакивают раз в год, как по заказу, и который зачастую даже не обращает внимания на такую неприятную мелочь. Особенно если этот заражающий партнёр – мужчина.

А вот получатель герпеса после этого будет страдать всю жизнь.

Аналогично возможен и переход вируса с гениталий больного на губы здорового человека.

Наиболее вероятно заражение герпесом при рецидиве его у одного из партнёров. Заниматься оральным сексом с поражёнными губами или высыпаниями в паху ни в коем случае нельзя. Следует также учитывать, что герпес может легко передаваться и в обычное время через микротравмы, образующиеся, например, от мужской щетины.

Для безопасности обоих партнёров каждому из них необходимо быть крайне внимательным к своему здоровью. Первый день-два рецидив проявляет себя только пощипыванием и зудом, иногда почти незаметными. Но уже в этот момент в местах таких ощущений скапливаются миллионы вирусных частиц. Внешне ни на губах, ни на половых органах в этот момент не видно ничего, но опасность заражения почти так же высока, как и во время разрыва пузырьков.

Однако при всей своей универсальности, вирулентности и распространённости вирус herpes simplex не умеет передаваться по наследству.

Влияние на беременность и наследственность

Вне зависимости от того, заражён ли герпесом кто-нибудь из родителей (или сразу оба родителя), ребёнок родится без присутствия этого вируса в организме.

Более того, если мать болеет герпесом или является его переносчиком, то в её организме постоянно вырабатываются антитела к герпесвирусу конкретного типа. Эти антитела постоянно поступают в организм плода и формируют врождённый иммунитет ребёнка. Именно поэтому малыш не заражается при родах или в первые несколько дней жизни даже при очень плотном контакте с матерью: всё это время антитела успешно уничтожают все герпесные вирусные частицы, попадающие в маленький организм.

Однако существует реальная опасность заражения ребёнка во время родов, если мать сама оказалась заражённой в последние несколько месяцев беременности. За столь короткий срок вирус в её организме не успевает ни разу рецидивировать и иммунная система не вырабатывает соответствующие защитные вещества. Ребёнок оказывается восприимчивым к материнской болезни, и при родах велик риск его заражения.

Ещё больше риск повышается при использовании акушерами специального оборудования – щипцов, экстракторов и манипуляционного инструмента. В крайне неблагоприятных случаях из-за высокого риска заражения ребёнка применяют кесарево сечение.

Антитела, получаемые плодом от матери и защищающие младенца от герпеса, имеют продолжительность жизни около 3-4 месяцев. Следовательно, по истечению этого срока после родов организм ребёнка становится восприимчивым к болезни, и при наличии у матери вируса герпеса ей стоит быть особенно осторожной при контакте с ребёнком, особенно при проявлении симптомов рецидива заболевания. В этом случае рекомендуется использовать марлевую повязку для лица до тех пор, пока язвы на губах полностью не подсохнут, а до того не целовать ребёнка и тщательно мыть руки перед контактом с ним.

Вирус герпеса никак не влияет на развитие плода. Также он не оказывает никакого действия на фертильность мужчины и способность его стать отцом. Поэтому появление простуды на губах у кого-либо из родителей во время беременности никакой опасности для будущего наследника или наследницы не представляет.

Лечение герпеса

На сегодняшний день не существует лекарственного средства, способного полностью избавить организм человека от вируса герпеса. Причин тому достаточно много – это и способность herpes simplex годами не выдавать своего присутствия в организме, и специфическая дислокация самих вирусных частиц.

Все способы борьбы с уже имеющейся болезнью сводятся к уменьшению остроты проявления её симптомов и подавлению активности самих вирусов.

В целом, эти методы позволяют больным не только существенно повысить качество жизни, но и вовсе забыть про эту болезнь, оставаясь, по сути, лишь её инкубатором.

При таком лечении в первую очередь борются с:

активностью вируса в клетках. Для этого хорошо подходят такие препараты, как Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Эти средства приводят к тому, что в поражённых клетках вирус затормаживается в своем размножении и перестаёт каким-либо образом проявлять своё присутствие;
Проникновением вирусных частиц в новые клетки. При употреблении указанных выше препаратов вирионы лишаются также возможности подобраться к генетическому аппарату клетки и размножаться. Из этих лекарств наиболее известен Тромантадин;
Проявлением самих симптомов рецидива вирусной инфекции. Здесь и Панавир с Зовираксом, не дающие развиваться пузырькам на губах, и Аллокин-Альфа, который вводится подкожно при первых же симптомах заболевания, и довольно большое количество других мазей, кремов и препаратов, среди которых нужно ещё суметь выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Рассматривать эти средства более подробно следует по отдельности и с учётом конкретных физиологических особенностей организма. Однако стоит помнить, что лучшая защита от любой болезни – это надёжная её профилактика, уменьшающая шансы инфекции проникнуть в организм.

Профилактические меры

Стопроцентную гарантию защиты от вируса герпеса не даст ни один метод и ни одно средство – слишком широко распространён этот возбудитель и чересчур просто он передаётся от человека к человеку.

Тем не менее, есть некоторые правила, соблюдение которых помогает свести риск заражения к минимуму:

Соблюдение основных принципов гигиены: мыть руки и пищу перед едой, пользоваться своими средствами личной гигиены и хорошо вымытой посудой, избегать повреждений кожных покровов;
Ведение контролируемой и аккуратной половой жизни. Здесь речь идёт о половых связях с надёжными партнёрами, которым можно доверять, об использовании презервативов и специальных защитных средств вроде Мирамистина. Кстати, следует помнить, что ни Мирамистин, ни презерватив не дают 100%-й гарантии безопасности от заражения вирусом герпеса, однако их совмещение сведёт риск заражения к минимуму;
Снижение количества контактов с людьми, у которых герпес проявляется в рецидивирующей форме. Здесь речь идёт людях с явными признаками простуды на губах.

Особого внимания заслуживает общение матери с маленьким ребёнком. При всей любви и нежности мама с простудой на губах обязана надевать марлевую повязку, мыть руки и не целовать ребёнка до полного исчезновения симптомов рецидива. Такие меры хоть и могут показаться достаточно жёсткими, но в конечном итоге защищают самого дорогого для матери человека – её малыша. И потерпеть недельку другую без поцелуев ради здоровья ребёнка стоит.

Несколько слов о разновидностях герпесвирусов

Всё, о чём сказано выше, касалось только вирусов herpes simplex HSV-1 и HSV-2 – тех самых первых двух типов герпеса, которые обычно не вызывают смертельных болезней и не приводят к серьёзным нарушениям в организме.

Другие же герпесвирусы могут вызывать более серьёзные последствия. И среди них ветрянка и опоясывающий лишай – самые, пожалуй, безобидные.

Чего, например, стоит вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной страшного ракового заболевания — лимфомы Беркитта, от которой страдают дети в центральной Африке. Этот же вирус приводит к развитию мононуклеоза, переносчиками которого на сегодняшний день являются около половины детей, проживающих в развивающихся странах.

Не менее опасен и вирус герпеса 8-го типа, приводящий к развитию сразу нескольких онкологических заболеваний: саркомы Капоши, некоторых видов лимфом и по некоторым данным – миелом.

По сравнению с ними вирус герпеса 7-то типа, из-за которого, по некоторым данным, у больного развивается синдром хронической усталости, уже не кажется особо серьёзным, но, тем не менее, портит жизнь многим жителям даже богатых стран.

Существует ещё и весьма редкий, но чрезвычайно опасный вирус обезьяньего герпеса. У обезьян в организме он существует так же, как и вирус herpes simplex в организме человека – без особо опасных проявлений и болезненных симптомов. Однако попав в организм человека (например, после укуса), может привести к смерти в течение нескольких недель.

В любом случае герпес – болезнь крайне неприятная. Поэтому свой образ жизни следует корректировать так, чтобы уменьшить риск рецидивов заболевания, то есть прежде всего поддерживать иммунитет на высоком уровне.