Виды вируса герпеса и вызываемые ими болезни

На сегодняшний день известно более двухсот видов вирусов герпеса - это обусловливает и многообразие проявлений болезней, которые вызываются соответствующими герпесвирусами. Однако, к счастью, лишь 8 видов представляют для человека прямую опасность...

8 основных видов герпеса

В человеческой популяции активно циркулируют восемь видов герпесвирусов, которые иначе называют типами:

• 1 тип – вирус простого герпеса, причина пузырьковых высыпаний на губах (так называемая «простуда на губах»);
• 2 тип – вирус простого герпеса, чаще вызывающий генитальную форму заболевания (генитальный герпес);
• 3 тип – вирус ветряной оспы или Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая при рецидиве проявляется в виде опоясывающего лишая;
• 4 тип – вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза и лимфомы Беркитта;
• 5 тип – цитомегаловирус, провоцирующий цитомегаловирусную инфекцию;
• 6 тип – герпесвирус, вызывающий у детей внезапную экзантему, получившую название псевдокраснухи;
• 7 и 8 типы вируса пока мало изучены. Считается, что они могут провоцировать внезапные высыпания на коже, а также синдром хронической усталости.

Герпесвирусы встречаются повсеместно - более 95% населения Земли являются их носителями. Это связано с тем, что часто герпетическая инфекция протекает бессимптомно или скрывается под маской других заболеваний. Из перечисленной выше восьмерки наиболее распространены первые два типа, называемые в обиходе вирусами простого герпеса, или Herpes simplex.

Формы протекания заболеваний

Выделяют три формы заболевания герпесом:

• Первичная;
• Рецидивирующая;
• Неонатальная.

Первичная форма – это дебют заболевания при изначальном отсутствии в крови антител к вирусу. Характеризуется острым началом, выраженной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, вовлечением в процесс больших участков кожи. В сыворотке крови наблюдается резкое повышение титра антител к вирусу. В последующем заболевание может рецидивировать.

Клиническая картина рецидивирующей формы герпеса достаточно разнообразна. Сначала на тех или иных участках кожи или слизистых возникают неприятные ощущения: жжение и зуд. Спустя несколько часов кожа краснеет, отекает, возникают небольшие полушаровидные пузырьки (везикулы) размером с горошинку. Везикулы могут располагаться группами, сливаться в один большой пузырь. Прозрачное содержимое постепенно становится мутным, и вскоре везикулы самостоятельно вскрываются, превращаясь в эрозии, и покрываются корочками, которые через некоторое время отпадают. Длится рецидив одну-две недели.

Герпетические высыпания могут сопровождаться умеренным региональным лимфаденитом, иногда лимфангиитом. Возможны головная боль, бессонница, недомогания, расстройства пищеварения.

Отдельно выделяют первый клинический эпизод рецидивирующей формы. Он отличается от первичной формы тем, что в крови уже циркулируют антитела к герпесвирусу. То есть, человек на этот момент является носителем вируса, но видимой клиники у него еще не было. Поэтому клинические проявления будут слабее, чем при первичной форме заболевания, но сильнее, чем при последующих рецидивах.

Неонатальным герпесом страдают новорожденные дети – заражение происходит во время родов. Заболевание чаще вызывается вирусом второго типа, причем заразиться ребенок может на разных стадиях развития. Внутриутробное инфицирование встречается в 5% случаев, постнатальное в 15-20% (от больной матери или других лиц, ухаживающих за ребенком). В 75-80% случаев ребенок заражается от больной матери в процессе родов.

Такое заражение очень опасно для младенца по следующим причинам:

• Без раннего специфического лечения при генерализованной форме процесса летальность составляет 90%, с лечением – 50%;
• Рецидивы кожных высыпаний в первые полгода жизни составляют 46%;
• Неврологические осложнения (в том числе менингоэнцефалиты) наблюдаются в 10-43% случаях, при летальности 4%;
• Осложнениями локализованной формы с поражением глаз могут быть атрофия зрительного нерва, язва роговицы и слепота.

Таким образом, весьма опасным видом герпеса для беременных женщин является генитальный герпес, так как первичное им заражение или его рецидив влекут серьезные риски для здоровья и жизни ребенка.

Простой герпес: надоедливые язвочки и венерологическая болезнь

Пути передачи вируса herpes simplex – воздушно-капельный и контактный. Можно заразиться через поврежденную кожу, при поцелуях, половом акте, а также контактируя с инфицированным материалом. Описана трансплацентарная передача возбудителя ребенку от матери.

Высыпания при первичном герпесе, как правило, возникают в месте проникновения вируса. Герпес первого типа провоцирует образование пузырьков на губах, в полости носа, на щеках, на слизистой глаз. У детей болезнь может проявляться острым язвенным гингивостоматитом. Вирус простого герпеса второго типа вызывает высыпания на половых органах. У мужчин может возникать герпетический уретрит и простатит. У женщин часто наблюдаются явления вульвовагинита, цервицита. Высыпания у них могут носить четкую цикличность – появляться перед началом менструации.

При рецидивирующем герпесе сыпь может возникать одновременно на разных участках тела – диссеминированная форма. Описаны случаи мигрирующей формы, когда каждый новый рецидив сопровождается высыпаниями на новом месте.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай: два лица одной болезни

Рассмотрим еще один коварный вид герпеса.

У маленьких детей от рождения нет иммунитета против герпесвируса, именуемого красивым названием Varicella zoster (Варицелла зостер). Этот вирус вызывает заболевание, известное как ветрянка. Оно протекает как в легкой, так и в тяжелой форме. Характеризуется общим недомоганием, лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями на коже со свежими подсыпаниями в течение нескольких дней. После выздоровления вирус в организме остается на всю жизнь.

В случае же резкого снижения иммунитета вирус может активироваться повторно. На определенном этапе Varicella zoster развивается в ганглиях периферической нервной системы, и этот процесс сопровождается клинической картиной, получившей название опоясывающий лишай.

Везикулы чаще всего локализуются по ходу межреберных и тройничных нервов и иногда сопровождаются настолько сильными болями, что больные кричат и не находят себе места (во время заболевания клетки периферической нервной системы могут серьезно повреждаться вирусом). Длительность заболевания составляет, как правило, 3-4 недели. Затем возможны рецидивы.

Коварство опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) заключается в том, что даже после исчезновения клинических проявлений человека могут мучить боли, трудно поддающиеся лечению. Эти боли называются постгерпетической невралгией и особенно часто встречаются у пожилых людей.

Вирус Эпштейна-Барр

Этот вирус был открыт в 1964 году. Свое имя он получил в честь английского профессора-вирусолога М.Э. Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр. Вызывает ряд заболеваний, основными из которых являются инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркитта.

Инфекционный мононуклеоз иначе называется «болезнью поцелуев». И действительно, заразиться им можно при поцелуе через слюну, при оральном сексе, при рукопожатиях, через игрушки и другие инфицированные предметы. После месячного инкубационного периода развивается клиника: озноб, высокая лихорадка, симптомы ангины, фарингита, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Пациента беспокоят головные боли, боли в горле при глотании, потливость, слабость. Могут присоединяться сыпь и желтуха. Характерным симптомом заболевания является наличие в крови атипичных мононуклеаров. Заболевание длится от нескольких недель до 1-2 месяцев и обычно проходит самостоятельно.

Лимфома Беркитта – злокачественная опухоль, которая может возникать в любом возрасте и в любой стране, но чаще ей болеют африканские дети. Характеризуется острым началом и появлением опухолевидного образования в области яичников, лимфоузлов, челюстей, почек или надпочечников. Быстрый рост опухоли приводит к сдавлению близлежащих органов, нервных стволов (что приводит к параличам), скорому изъязвлению и стремительному метастазированию.

Цитомегаловирус

Данный вид герпетической инфекции встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. В большинстве случаев она протекает бессимптомно, и выявляется только при специальном обследовании.

Бессимптомное носительство цитомегаловируса опасно тем, что человек способен заражать других людей, даже не подозревая об этом. Другие названия инфекции – болезнь слюнных желез, болезнь с включениями.

Внедрение цитомегаловируса в организм человека перестраивает и ослабляет иммунную систему. При этом сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, а также прием иммунодепрессантов могут спровоцировать тяжелую генерализованную форму заболевания.

Передается цитомегаловирус преимущественно половым путем. Обнаруживается в крови, моче, слюне, сперме и грудном молоке. Очень опасен при внутриутробном заражении плода, так как высок риск врожденных уродств. Одно из осложнений этой инфекции – бесплодие.

Вирус герпеса 6 типа и псевдокраснуха

Псевдокраснуху также называют детской розеолой или трехдневной лихорадкой. Чаще всего ей болеют дети до двух лет. Заболевание начинается с сильного повышения температуры тела, иногда до 40°С, и развития симптомов общей интоксикации.

Лихорадка держится около трех дней, а затем на лице и теле появляется мелкая бледно-розовая сыпь, которая вскоре бесследно исчезает. Специального лечения болезнь не требует.

Вирусы герпеса 7 и 8 типов

На сегодняшний день эти виды герпеса мало изучены. Известно, что герпесвирус седьмого типа обнаруживается в слюне здоровых людей, а также при внезапных высыпаниях на коже.

Деятельность вируса герпеса восьмого типа связывают с возникновением синдрома хронической усталости. Также предполагают его роль в развитии синдрома Капоши и других опухолей.

Более редкие заболевания, вызываемые герпесвирусами

С редкими видами герпеса нередко бывают связаны следующие заболевания:

• Назофарингеальная карцинома;
• Аденокарцинома простаты;
• Гемоцитобластоз;
• Болезнь Кастльмана;
• Первичная эффузионная лимфома полостей тела человека;
• Лейкоплакия слизистых оболочек.

К чрезвычайно редким заболеваниям относится обезьяний герпес. Заразиться им можно, например, при укусе обезьяны, являющейся носителем вируса. Стремительно развивающееся заболевание в большинстве случаев приводит к смерти человека в течение месяца.

В целом, практически каждый из нас на протяжении своей жизни успел столкнуться с тем или иным видом герпеса. Протекание соответствующей болезни, вероятность рецидивов ее и осложнений зависит, прежде всего, от нашего иммунитета. Поэтому если вы хотите иметь надежную защиту от неприятностей, связанных с герпетическими инфекциями, то заботьтесь о своей иммунной системе, залог которой, как известно, – здоровый образ жизни.

Комментарии врача про разные типы герпеса