Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями герпетической инфекции достаточно часто (несколько раз в год) позволяют достаточно эффективно контролировать вирус и связанные с его активностью рецидивы заболевания. Находящаяся же под таким контролем болезнь становится менее опасной.
Первое и самое простое, чему учат детей с первых лет жизни – соблюдение элементарных правил гигиены: мытье рук перед принятием пищи, использование индивидуальных туалетных принадлежностей. Может показаться странным, но именно эти правила являются основой профилактики заражения герпесом.
Так, неоднократно были описаны случаи самозаражения герпесом половых органов в результате заноса «грязными» руками вируса herpes simplex со слизистой губ на гениталии во время активной фазы заболевания. Практически любые биологические выделения – слюна, моча, слезная жидкость – могут содержать возбудителей и спровоцировать инфицирование организма. И это справедливо как для простого герпеса (лабиального, генитального), так и для родственных ему инфекций – вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, которые являются онкоассоциированными возбудителями.
Кроме контактно-бытового пути распространения, для представителей семейства герпесвирусов, да и целого набора других инфекций, весьма актуальной считается передача возбудителя во время незащищенного сексуального контакта. При этом развитие сопутствующих инфекций способствует снижению местного иммунитета слизистых половых органов.
Использование презерватива при половых отношениях позволяет существенно снизить вероятность инфицирования. Если же этот способ контрацепции дополнить специальными спреями, мазями и кремами с противовирусными свойствами (Мирамистин, Виферон и другие), то риск заражения герпетическими инфекциями, согласно статистике, не будет превышать 5-10%.
Еще несколько десятилетий назад отношение человечества к отдельным видам герпесвирусов было не особенно пристальным, что определило значительное распространение соответствующих возбудителей по планете.
Но сегодня установлено, что первичное заражение, как и повторная реактивация герпетической инфекции, чаще всего развивается в моменты снижения иммунного статуса организма, когда происходит практически беспрепятственное распространение вируса по нервным окончаниям в организме человека. Чаще всего выраженность проявлений имеет более сильный характер при первичном инфицировании, чем во время рецидивов.
При этом развитие событий происходит либо по такой схеме:
Либо же по несколько другой схеме:
Причины, которые могут провоцировать нарушения защитных сил организма, достаточно разнообразны, но могут быть разделены на факторы, имеющие отношение к окружающей среде и непосредственно определяемые самим состоянием организма.
Снижение иммунитета по внешним причинам возникает чаще всего из-за изменений температуры окружающей среды, в частности понижения температуры осенью, зимой или же ранней весной, а также чрезмерной жары летом. В последнее время не только переохлаждение, но и избыток солнечного света рассматривают как фактор активации вируса herpes simplex. Однако однозначный ответ о роли данного фактора пока был получен только для лабиальной формы инфекции (проявляющейся на слизистой оболочке губ).
Вторая группа причин более «объемная»:
Все это может привести к достаточно серьезным последствиям, существенно снижающим качество жизни как самого носителя вируса, так и окружающих его людей.
Кстати, полезно также почитать:
В то же время, соблюдение элементарных правил личной и интимной гигиены, здоровый образ жизни и «разборчивый» подход к сексуальным отношениям в большой степени исключают риск заражения инфекцией.
После обнаружения признаков, характерных для герпетических инфекций, сдачи соответствующих анализов и установления точного диагноза назначается специфическая терапия. Эффективным является дополнение традиционной схемы с использованием противовирусных препаратов лекарственными средствами, содержащими Интерферон или же являющимися индукторами Интерферона (Реоферона, Неовира, Дибазола). Применение данных препаратов способствует повышению невосприимчивости клеток организма ко многим вирусам.
Вакцинация направлена на стимуляцию клеточных механизмов резистентности организма к вирусу герпеса.
В настоящее время наиболее часто используют вакцины Герпевак (Herpevac, прежнее название Симплирикс) и Герповакс. Однако следует отметить, что процедура вакцинации может быть проведена только спустя два месяца после окончания фазы обострения инфекции. До настоящего времени также нет данных об эффективности данных препаратов в отношении всех представителей семейства герпесвирусов.
Что касается использования вакцин для профилактики герпеса, то имеющиеся сегодня в распоряжении препараты не показали достоверно подтвержденной высокой эффективности. Специфические защитные антитела не формировались, а отмечалась только выработка неспецифического иммунитета – это недостаточно надежная защита от герпетической инфекции.
Тем не менее, в определённой мере тот же Herpevac показал снижение частоты заражения женщин, живущих половой жизнью с носителями генитального герпеса. В настоящий момент продолжают вестись исследования данного препарата и его свойств.
После того, как вирус herpes simplex проникает в организм, он остается в нем на всю жизнь (в клетках спинного мозга), и проводимая терапия будет направлена, прежде всего, на уменьшение количества рецидивов заболевания, а также тяжести их протекания. Таким образом, противогерпетическая терапия, а точнее, профилактика рецидивов герпеса, направлена на то, чтобы «удерживать» возбудителя в латентном состоянии как можно дольше, и показана, прежде всего, новорожденным и людям с иммунодефицитами, среди которых данные инфекции протекают особенно тяжело и могут привести к летальному исходу.
Так, у людей, чья иммунная система «подорвана», например ВИЧ, частота рецидивов, вызванных вирусом простого герпеса, в шесть раз выше, чем у тех, чья иммунная система работает в нормальном режиме.
Сегодня при частых рецидивах герпетической инфекции показано длительное лечение противовирусными препаратами, в частности, производных ациклических нуклеозидов (Ацикловир, Валацикловир и другие).
Для поддержания общей противовирусной сопротивляемости организма при профилактике рецидивов герпеса, а также при цитомегаловирусной инфекции у новорожденных, беременных и у пациентов с иммуносупрессией, назначают средства так называемой иммунозаместительной (или интерферонозаместительной) терапии. К ним относят, прежде всего, препараты человеческого иммуноглобулина. При этом продолжительность приема данных лекарственных средств весьма значительная, и следует соблюдать меры предосторожности - например, параллельно проводить десенсибилизацию организма (из-за возможности развития побочных эффектов от их применения).
У женщин с повышенной тенденцией к бессимптомному течению некоторых разновидностей герпетической инфекции чаще наблюдаются наиболее тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия и спонтанных выкидышей. Особенно опасен герпес для беременных женщин, так как может произойти инфицирование плода или новорожденного.
Такая «незащищенность» женского организма перед герпесом вызывает необходимость повышенных мер предосторожности и профилактики, особенно во время менструаций. Общее изменение гормонального фона, а также нарушения структурной организации слизистой половых органов могут влиять на рецидивы герпеса, в частности генитального. Однако подробные механизмы такой взаимосвязи до сих пор до конца не изучены.
В любом случае, для женщин актуальны те же методы профилактики герпеса, что рекомендованы и для остальных групп пациентов. При этом особенное внимание следует уделять снижению эмоциональных нагрузок и влияния стресса на организм, которые во многих случаях являются ведущими факторами временного снижения иммунитета.