Симптомы при цитомегаловирусной инфекции

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой достаточно разнообразны и сходны с признаками других заболеваний, во многих случаях вызывает определённые сложности в диагностике. Болезнь может проявлять себя как грозными осложнениями, характерными для людей с ослабленным иммунитетом, так и привычными для многих симптомами ангины — в случае с людьми иммунокомпетентными. На сегодняшний день даже квалифицированным специалистам трудно определить цитомегаловирусную инфекцию лишь по внешним признакам, без надлежащих анализов, и в результате достаточно большая часть заболевших даже не подозревают о том, что болели ЦМВ-инфекцией и являются носителями вируса.

 

Возможные проявления цитомегаловирусной инфекции

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает в организме человека незаметно, без выраженных симптомов. Иногда она может дать о себе знать мононуклеозоподным синдромом. Но в случае сильно ослабленного иммунитета она же вызывает серьёзные осложнения, проявляющиеся по-разному у разных групп людей.

Обычный для цитомегаловирусной инфекции мононуклеозоподобный синдром воспринимается большинством людей как обычная простуда и достаточно быстро проходит без лечения. Как правило, это

  • легкое недомогание
  • головные боли
  • незначительное повышение температуры тела.

Хуже обстоит ситуация с больными, страдающими иммунодефицитом. У них ЦМВ-инфекция практически всегда протекает в генерализованной форме, и проявляется в виде воспалительных процессов во внутренних органах (печени, селезенке, почках и др.). Возможными осложнениями также являются

  • цитомегаловирусный энцефалит
  • ретинит
  • пневмония
  • желтуха.

Течение болезни тяжелое, нередки случаи летального исхода. Большинство больных СПИДом умирают именно от осложнений ЦМВ-инфекции, в частности - от цитомегаловирусной пневмонии.

У новорожденных цитомегаловирусная инфекция может быть как врожденной (заражение во время беременности), так и приобретенной (заражение во время родов). При врожденной ЦМВ-инфекции возможно появление желтухи, пневмонии, воспаления печени и селезенки, подкожных кровоизлияний, в дальнейшем – отставания в умственном развитии, слепоты, глухоты. Приобретенная цитомегаловирусная инфекция чаще всего проходит бессимптомно, но может вызвать затяжную пневмонию (чаще всего у недоношенных младенцев).

 

Мононуклеозоподобный синдром

Часто в случае незначительного ослабления иммунитета (на фоне сопутствующего заболевания, недостатка витаминов, стресса) самой распространенной формой протекания цитомегаловирусной инфекции является мононуклеозоподобный синдром. Острая форма с явным проявлением симптомов заражения длится обычно около 2-3 недель, и воспринимается больным (а часто – даже лечащим врачом) как ОРВИ.

Мононуклеозоподобный синдром при цитомегаловирусной инфекции

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Общая слабость, недомогание
  • Повышение температуры до 39-40 градусов
  • Боли в горле, мышцах, подреберьях, головные боли
  • Насморк
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Жар, потливость

При достаточно крепком иммунитете и отсутствии каких-либо осложнений симптомы, как правило, проходят и без специализированного лечения.

 

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусная пневмония (чаще всего – атипичная, вызванная микробами и вирусами) развивается у людей с иммунодефицитом, а также у новорожденных с врожденной ЦМВ-инфекцией. Соответственно, проявляется она по-разному.

У взрослых больных основными симптомами цитомегаловирусной пневмонии являются:

  • Повышение температуры
  • Общая слабость, снижение аппетита, озноб
  • Сухой кашель
  • Боли в груди
  • Одышка

При атипичной пневмонии обычно нехарактерен кашель с кровью, а воспаление в 30% случаев является двухсторонним.

Пневмония у новорожденного протекает со многими характерными для нее признаками:

  • Апноэ (остановка дыхания), шум и затруднение при дыхании
  • Цианоз (посинение кожи)
  • Резкие скачки температуры

В обоих случаях пневмония требует интенсивного лечения с применением специальных препаратов и процедур.

 

Желтуха и цитомегаловирусный гепатит

Цитомегаловирусный гепатит у взрослых пациентов может протекать в безжелтушной и желтушной формах. 

В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость и утомляемость
  • снижение аппетита, тошнота
  • боли в суставах
  • подавленное эмоциональное состояние.

В большинстве случаев у больных безжелтушной формой гепатита увеличена печень, а в 30% – селезенка.

В случае желтушной формы симптомы имеют более выраженный характер:

  • тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
  • потемнение мочи
  • изменение цвета кала (становится светлым)
  • собственно желтуха.

Цитомегаловирусная желтуха (гепатит)

У новорожденных цитомегаловирусный гепатит проявляется с первых дней и характеризуется гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки одновременно). В течение первых двух недель может наблюдаться желтуха – появление желтушного окрашивания кожных покровов, слизистой ротовой полости, склеры глаз (у 80% новорожденных). У некоторых пациентов также проявляются симптомы билиарного цирроза печени, острой печеночной недостаточности, вследствие чего заболевание протекает тяжело, и может привести к летальному исходу.

 

Симптомы цитомегаловирусного ретинита и его опасности

Для людей с иммунодефицитом тяжелым и опасным осложнением является цитомегаловирусный ретинит, или воспаление сетчатки глаза. На первых стадиях важно суметь распознать симптомы заболевания, так как без своевременного лечения человек полностью теряет зрение (примерно через 6 месяцев). Возможным осложнением ретинита также является отслоение сетчатки глаза.

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • расплывчатость, ухудшение зрения
  • слепые пятна
  • плавающие «точки»
  • резь в глазах.

Вначале симптомы могут проявляться только для одного глаза, но позже переходят и к другому. При возникновении признаков ретинита необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Как правило, при цитомегаловирусом ретините в глазу происходят необратимые изменения, и в связи с этим появившиеся дефекты часто сохраняются на всю жизнь, даже при условии специализированного лечения.

 

Менингоэнцефалит при цитомегаловирусной инфекции

При ослабленном иммунитете у носителей цитомегаловирусной инфекции может развиться менингоэнцефалит – воспаление самого вещества головного мозга и его оболочек. Иногда болезнь затрагивает и спинной мозг, что чревато параличом ног. Заболевание проходит очень остро, имеет большую вероятность летального исхода. Симптомы заболевания:

  • головная боль, головокружение
  • высокая температура, озноб
  • тошнота, рвота
  • потери сознания
  • судороги (чаще – у детей).

Больные страдают от давления в области затылка, глаз, ушей, висков, возможны болевые ощущение в области шеи, позвоночника. У пациента может появиться светобоязнь, раздражение от громкого звука, психические расстройства.

Наиболее тяжело данное заболевание протекает у новорожденных, нередко приводя к летальному исходу. Яркие признаки менингоэнцефалита у младенцев – это набухание и пульсирование родничков, резкое повышение температуры, появление сыпи на теле.

 

Цитомегаловирусный гастроэнтерит и его симптомы

Цитомегаловирусный гастроэнтерит

Цитомегаловирусный гастроэнтерит обычно характеризуется воспалением отделов желудочно-кишечного тракта. Симптомы его следующие:

  • тошнота, рвота
  • снижение аппетита
  • диарея
  • боли в животе
  • изжога
  • температура до 38 градусов
  • кровь и слизь в кале.

В некоторых случаях у больного может вздуваться живот, появляется болезненность при пальпации, иногда могут наблюдаться головные боли. В случае своевременного диагностирования болезни и назначения специальных лекарств, болезнь обычно не представляет большой угрозы для жизни пациента и протекает в достаточно легкой форме.

Многие взрослые являются просто носителями заболевания, и гастроэнтерит у них протекает бессимптомно, тогда как у детей, особенно новорожденных, часто наблюдается острая форма заболевания (при наличии вышеперечисленных симптомов).

 

Борьба с симптомами цитомегаловирусной инфекции

Здоровый организм способен самостоятельно справиться с цитомегаловирусной инфекцией, а при иммунодефиците обычно назначают противовирусные препараты и иммуноглобулины. В случае, когда на фоне заражения развиваются различные заболевания, применяется дополнительное лечение для устранения болезненных симптомов.

Широко используются различные болеутоляющие, а также жаропонижающие средства, поскольку температура и болевые ощущения являются частыми симптомом большинства осложнений. Из таких средств можно отметить Ибупрофен, Парацетамол, Метамизол.

При вирусной пневмонии, ангине, мононуклеозоподобном синдроме применяют противопростудные лекарства разного вида направленности – носовые капли для снятия отеков, спреи, ингаляции, полоскания для горла. К ним относятся известные Нафтизин, Тантум Верде, Санорин. Активно применяются и народные средства, например, раствор календулы, горчичники.

Кроме специализированного лечения, при гастроэнтерите для снятия болезненных симптомов врачи советуют на 1-2 дня вообще воздержаться от приема пищи, а после соблюдать строгую диету.

При ретините используются специальные глазные капли для снятия воспаления сетчатки глаза.

Но следует помнить, что даже при ослаблении симптомов заболевания, без назначенного специалистом лечения, цитомегаловирусная инфекция будет продолжать развиваться в организме носителя. Чтобы точно выявить, имеют ли симптомы этих заболеваний цитомегаловирусную природу, необходимо сдать специальные анализы, и только после этого врач может назначить наиболее эффективный курс лечения.

 

Полезно почитать:

Вирус CMV и вызываемая им цитомегаловирусная инфекция

Методы и средства для лечения цитомегаловируса

 

Про лечение герпеса