Герпес на губах является весьма заразной и легко распространяющейся болезнью. По этой причине большинство людей сталкиваются с ней ещё в детском возрасте, а общая зараженность населения планеты вирусом herpes simplex (именно он вызывает язвочки на губах) превышает 90%.
Важно и то, что вирус герпеса сам по себе достаточно устойчив к условиям внешней среды. Он не погибает под действиями солнечных лучей и нормально переносит погружение в воду, может существовать в достаточно широких температурных пределах. Не удивительно, что легко выживая в окружающей среде, он имеет большие шансы заразить ещё незнакомого с ним человека.
Из всех герпесвирусов собственно простуду на губах вызывают два типа, условно называемые специалистами вирусами простого герпеса (HSV-1 и HSV-2). Главным способом их передачи является прямой контакт с вирусом при прикосновениях, рукопожатиях, объятиях и поцелуях между переносчиком и реципиентом. Чаще всего инфекция передаётся через слизистые оболочки и различные жидкости, но нередко заражение происходит и через микротравмы кожи.
Герпес может передаваться и другими способами...
Передача посредством различных предметов. Больному человеку достаточно один раз прикоснуться к губам, на которых ещё не полностью подсохли корки от высыпаний, и после этого не вымыть руки, и вирионы будут оставаться на всех объектах, к которым он прикасается. После этого здоровый человек прикасается к тем же вещам, и вирус попадает на его руки. А оттуда до рта или любых слизистых оболочек, как говорится, один шаг.
Воздушно-капельный путь. В распространении герпеса этот путь имеет меньшую значимость, однако именно на него зачастую приходится передача инфекции детям в больших коллективах или при близком общении со взрослыми.
От матери ребёнку. Обычно это происходит при родах, и этот путь можно рассматривать как разновидность прямого контакта. Этот способ передачи является наименее значимым в распространении инфекции, поскольку у матери, болеющей герпесом, ребёнок рождается с врождённым иммунитетом. Следовательно, заражение от матери не имеет никаких последствий для ребёнка. Из этого правила есть два исключения:
В очень редких случаях может иметь место передача вируса через плацентарный барьер. По наследству же герпес не передаётся.
Следует понимать, что вирус сам по себе двигаться не может. Он не имеет для этого никаких механизмов, поскольку представляет собой простую белковую оболочку, в которой спрятана молекула ДНК с генетической информацией. Всё его распространение происходит только с помощью той среды, в которую он попадает.
У больного человека вирусные частицы, или вирионы, могут находиться практически в любой биологической жидкости, выделяемой его организмом – слюне, сперме, влагалищном секрете, мокроте, слизи в носу и других. Но больше всего вирусов herpes simplex присутствует в жидкости, которой наполняются везикулы на губах при обострении болезни. С этой жидкостью вирионы могут попасть на кожу или любые предметы обихода и оттуда же переместиться на кожу здорового человека. Например, на руки. Если после этого здоровый реципиент помоет руки, вирусная частица с них смоется. Если же он прикоснётся к губам, глазам или любым слизистым оболочкам – вирион с высокой вероятностью попадёт в них.
Далее с током жидкости вирион попытается подобраться к любой здоровой клетке в организме. Если на пути ему встретятся иммуноглобулины, уже знакомые с вирусом герпеса, они его уничтожат. Если нет – вирус проникнет в клетку, внедрит свою ДНК в её геном и заставит её производить себе подобные частицы. Они в дальнейшем будут покидать материнскую клетку и распространяться по организму. Проникнув в нервные клетки, вирус обеспечит себе существование в них до конца жизни организма-носителя.
Кстати, полезно также почитать:
Всё это распространение происходит ещё до того, как появятся первые симптомы заражения. Если же губу уже обнесло язвочками – значит, вирус прочно обосновался в организме.
Наиболее быстро вирус простого герпеса размножается в эпителиальных клетках, клетках слизистых оболочек и крови. С током крови же он максимально быстро достигает нервных клеток.
Крайне важно помнить, что вирус из одних слизистых без особого труда проникает в совершенно другие. Так, легко заработать простуду на губах, занимаясь оральным сексом с носителем генитального герпеса, и наоборот. И также легко получить язвочки на губах, поздоровавшись за руку с человеком, у которого совсем недавно прошла основная фаза рецидива.
Кстати, передача герпеса через рукопожатие по оценкам гигиенологов является едва ли не самым распространённым способом его переноса. Однако количество заражаемых в этом случае невелико – обычно так инфекция передаётся от одного переносчика к другому, уже имеющему иммунитет. В этом случае у вируса шансов практически нет.
А вот заражения через поцелуй или простые прикосновения являются значительно более опасными, поскольку в результате их зачастую инфицируются маленькие дети, до того никогда с герпесом не сталкивавшиеся и потому не имеющие к нему иммунитета. Часто источником инфекции является мать, пусть даже и не на этапе обострения.
И ещё очень часто простуда на губах передаётся при сексуальных ласках. В этом случае в физический контакт активно вовлекаются губы, и риск соприкосновения их с вирионом, способным оказаться на любом участке тела полового партнёра, весьма высок.
Главной особенностью этого пути передачи является то, что в данном случае вирус часто передаётся вместе с вирусами острых респираторных заболеваний. Это не удивительно: переносчик herpes simplex, заболев ОРВИ, во время лечения имеет ослабленный иммунитет. Следовательно, с большой вероятностью вместе с гриппом у него произойдёт и рецидив герпеса. И при постоянном кашле или чихании вирионы, скапливающиеся на повреждённых губах, вместе со слюной будут выбрасываться в атмосферу.
Если после такого выброса в воздух вирусные частицы попадают сразу в дыхательные пути или на слизистые оболочки другого человека, о заражении можно говорить как о случившемся факте. Если же вирионы оседают после этого на вещах, бытовых приборах или мебели, их можно занести себе в организм в несколько шагов: прикоснувшись руками к этим предметам, а потом принимая пищу, не помыв руки.
На заметку: хотя вирус герпеса никак не связан с вирусом гриппа, обе инфекции могут распространяться одновременно воздушно-капельным путём просто во время разговора.
Учитывая вышесказанное, становится полностью понятным бытовой способ передачи вируса герпеса. Стоит лишь отметить некоторые нюансы:
Бытовой способ передачи является наиболее сложным в избегании и предотвращении. Меньше всего рискуют подхватить им инфекцию особенно чистоплотные и следящие за гигиеной люди.
Непосредственно от матери herpes simplex чаще всего передаётся либо при родах, при плотном контакте ребёнка с половыми путями матери, либо при дальнейшем уходе за малышом. Если мать является переносчиком вируса, почти наверняка её ребёнок герпесом заболеет (рано или поздно). Вопрос только в том, что чем позже это произойдёт, тем легче ребёнок перенесёт первичную активацию инфекции.
Если мать болела герпесом до беременности, беспокоиться за состояние новорожденного не стоит: на протяжении первых нескольких месяцев жизни у него сохранится врождённый иммунитет, заражение при родах будет «аннигилировано» переданными о матери антителами, а в дальнейшем при отсутствии у матери рецидивов риск заразить малыша будет минимальным.
К сожалению, переданные от матери иммуноглобулины, отвечающие за защиту от herpes simplex, живут недолго, а поскольку организм ребёнка не способен производить их самостоятельно, то после гибели большей части из них иммунитет против герпеса пропадает.
Значительно серьёзнее становится ситуация, когда мать впервые заражается в конце беременности. В этом случае велик риск того, что иммунитета от герпеса у ребёнка не будет, и он переболеет им в младенческом возрасте. В этом же случае возможно заражение плода еще до обеспечения его материнскими иммуноглобулинами. Если это заражение происходит до 20 недели беременности, в трети случаев наблюдается выкидыш, если же вирус поражает плод позднее, то велик риск преждевременных родов.
Во многих случаях дети заражаются герпесом в возрасте 1-3 лет, когда у матери по разным причинам возникает рецидив. Редкие женщины в этих случаях используют ватно-марлевые повязки при общении с ребёнком, которые являются достаточно надёжной защитой ребёнка от инфекции.
Наиболее опасны в качестве источника вирусной инфекции больные с явно выраженными признаками простуды на губах. У них в организме накапливается максимально большое количество вирусных частиц, и эти же частицы уже находятся практически во внешней среде. Именно поэтому общения и, тем более, телесных контактов с больными на стадии рецидива необходимо старательно избегать.
А сами больные, будучи социально ответственными, должны в этот период сократить живое общение с окружающими до минимума.
Тут ответ вполне однозначен: да, можно. Отсутствие высыпаний на губах у человека не означает, что в его организме нет вируса герпеса. Вирусные частицы в это время могут встречаться в разных тканях и клетках, но большинство их оперативно уничтожается иммунными средствами защиты организма. Тем не менее, отдельные вирионы могут оказаться в слюне и слезах, в слизистой влагалища или просто на коже возле небольшой царапины.
Особенно это актуально для матери и ребёнка. В основном потому, что они контактируют друг с другом намного больше и чаще, чем любые другие два человека. И вероятность ребёнка заразиться даже вне периодов рецидива герпеса у матери очень высока.
Разумеется, при такой распространённости и способности к быстрой передаче сложно разработать надёжные методы защиты от заражения герпесом. Тем не менее, способы уменьшить вероятность инфицирования имеются:
Используя правильные способы защиты и ограждения от герпеса, можно рассчитывать на то, что даже при высокой степени заражённости окружающих вы сможете никогда не узнать, что такое простуда на губах. Тем не менее, к заражению инфекцией стоит быть готовыми и всегда иметь в домашней аптечке простые средства для борьбы с проявлениями заболевания.
Подробнее об этих средствах и методах правильного их применения смотрите в других статьях на нашем сайте.